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      真的!冠脈造影無狹窄也會發生心梗

      來源:齊魯網

      作者:

      2019-10-24 10:12:10

      留心一下,家中的老人是否會胸部莫名刺痛、隱痛,做心電圖也沒發現問題,造影也沒有明顯的狹窄,一遍一遍的檢查都沒有大問題,但身體真的就是不舒服。

      65歲的王阿姨,就是這種情況。她的身體一直不錯,但有一天突然胸口疼得厲害,喘不上氣。醫生檢查發現王阿姨是發生了心梗。經過緊急搶救,現在已經轉危為安。

      王阿姨冠脈造影檢查顯示,她的血管僅僅堵塞了30%,醫生說這還不足以導致心梗的發生,導致王阿姨心梗的原因是她心臟上的微血管出現了病變。

      微信圖片_20191024095954.jpg

      心臟微血管病變,可能比心梗還可怕,它會逐漸讓你的心臟失去工作能力。今天,山東省中醫院心內科四科主任李曉就提醒大家,警惕心臟微血管病變。

      1. 什么是冠脈微血管病?

      給我們心臟供血的冠狀動脈有無數分支,除了三根主動脈,還有很多密密麻麻的細小的微血管,這些微血管構成了冠脈微循環。

      冠脈微循環“微”到什么程度呢?一般是指在150微米以下的冠脈微血管。

      心臟一方面需要不停地搏動保證血運,以維持人體的正常生命活動。另一方面,心臟本身也需要足夠的營養和能源,以供給心臟發揮作用。

      這個能量供應系統就是心臟的「冠脈系統」。要把血液送到每個心肌細胞除了心臟大血管外,同樣要靠心臟的微小血管,它們就相當于快遞的最后500米。

      因此,只要微血管出現病變,心肌就處于缺血狀態。無論從解剖概念,還是在臨床上功能上來講,冠脈微血管都十分重要。

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      2. 冠脈微血管病有哪些危害?

      冠脈微血管發生病變導致的心肌缺血,也會引起所有的缺血性心臟病的癥狀,包括心絞痛、心肌梗死、應激性心肌病、心功能下降、惡性心律失常、猝死等。

      3. 冠脈微血管病的高危人群有哪些?

      冠脈微血管疾病發病隱秘,診斷困難,但并非意味著所有病人都需要進行相應評估。

      除非出現以下情況:當患者存在典型的心肌缺血證據,但無大血管狹窄或有大血管障礙;通過介入治療、搭橋已經解決大血管障礙,但患者還存在臨床心肌缺血的證據時。

      除此之外,還需要關注冠脈微循環障礙的高危人群,包括:絕經期后的女性;長期精神緊張,工作繁忙,處于應激狀態,有情緒或心理障礙的人群;肥胖;接受介入治療/搭橋手術術后的人群;高血壓、高血脂、糖尿病的三高人群,特別是糖尿病患者。

      糖尿病很有隱蔽性,糖尿病會麻痹神經,很多人不會明顯地胸痛,而主要表現為胸悶、胸部不適感,這類患者常常是到了心力衰竭或者嚴重心肌缺血才被發現。

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      4. 冠脈微血管病的中醫治療方式有哪些?

      中醫上,用除了采用常規的辨證論治,如益氣養陰、活血化瘀、化痰祛濕之外,還采用清熱解毒、調和營衛的治法,具有較好的療效。

      另外,微血管病的患者可以在家中按摩心俞、厥陰俞、膻中、內關穴。按摩要力度適中,有發酸、發麻的感覺,每次按摩3~5分鐘,每天按摩三到五次。

      微信圖片_20191024100428.jpg

      更多關于冠脈微血管疾病的中醫治療方法,請點擊文章上方視頻,觀看完整節目,山東省中醫院心內科四科主任李曉為大家做詳細科普。

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      [責任編輯:楊凡、薛力言]

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