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      致盲能力排第一的眼疾原來是它!

      來源:齊魯網

      作者:

      2019-10-18 11:41:10

      說到影響視力的眼睛問題,大家會想到很多,比如近視,老花眼、白內障等等。這些問題雖然討厭,但并非沒有辦法,配個眼鏡、換個晶體,往往就能夠解決。

      但是,有一種眼睛疾病對視力的損傷卻是不可逆的,而且被稱為世界上第一位的不可逆性致盲眼病。這種疾病就是「青光眼」。

      嚴格意義上來看,青光眼是一大類疾病的統稱,是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病。總體表現為:病理性的眼壓增高、視神經損壞,使視力下降甚至失明。

      一般來說青光眼是不能預防的,但早期發現、合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。

      重點在哪?

      早期發現、早期診斷和早期治療!這是青光眼防盲的關鍵。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。

      微信圖片_20191018112328.jpg

      在眾多的青光眼類型中,「原發性閉角型青光眼」是最常見的類型,多發于40歲以上的女性當中。

      什么是原發性閉角型青光眼?

      急性發作時,眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高。升高的眼壓使視神經供血不足,引起不可逆的神經細胞損壞。

      患者病例:王奶奶,79歲,早上頭疼難耐從夢中醒來,以為是腦血管疾病,到了醫院竟被診斷為急性閉角型青光眼。

      腦血管疾病和青光眼有什么關系?來看看閉角型青光眼急性發作期的典型表現:

      微信圖片_20191018112839.jpg

      閉角型青光眼在急性發作期癥狀劇烈、來勢兇猛,容易與其他疾病相混淆,患者經常會去神經內科或消化內科就診,耽誤了就診時機,對視力造成不可逆的傷害。

      專家提醒:如果頭疼惡心的同時,還伴有眼脹眼疼、視力下降等眼部不適,就應該懷疑是不是有青光眼的可能。

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      患者病例:劉阿姨,69歲,感覺眼部不適,視力略有下降,持續多日,滴眼藥水不管用,最后疼痛癥狀加重,被確診為急性閉角型青光眼。

      閉角型青光眼在急性發作期之前會有一過性的小發作:

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      因為癥狀不明顯,且在休息之后有所緩解,所以非常容易被忽視。但此時視神經已經受到了不可逆的損傷,危害極大,尤其需要引起重視。

      專家提醒:如果您偶爾會出現眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高等癥狀,建議您去醫院檢查一下。

      微信圖片_20191018113055.jpg

      如何做到早期發現?

      如果有眼脹、頭疼、視物模糊、視野及視力發生變化的情況,都應該及早去眼科檢查,排除青光眼的可能。

      40歲以上人群,每年應該接受一次眼部體檢;有高危因素的人群(有青光眼家族病史、糖尿病、甲亢、近視600度以上的人群),也應該每年進行眼部檢查。

      青光眼的基本檢查項目有:

      眼壓檢查。正常眼壓范圍在10~21毫米汞柱,若眼壓超過21毫米汞柱,或雙眼壓差值大于5毫米汞柱,或24小時眼壓差值超過8毫米汞柱,則為病理性眼壓升高。

      房角檢查。通過房角鏡檢查直接觀察房角的開放或關閉,從而區分開角型和閉角型青光眼。

      視野檢查。視野檢查是診治和隨訪青光眼治療效果的最重要的檢查之一,包括中心視野和周邊視野檢查。

      視盤檢查。通過眼底鏡、裂隙燈前置鏡或眼底照相的方法,觀察“杯盤比C/D”的大小、盤沿有無切跡、視盤有無出血、視網膜神經纖維層有無缺損等。

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      青光眼的治療方法有哪些?目前臨床上關于青光眼治療有三種辦法:

      1、藥物治療

      使用藥物使房水減少或瞳孔縮小等,來維持基本的眼內循環,使眼部壓力降低。

      2、激光治療

      早期青光眼病人可以用激光的辦法來幫助房水流通,改善房水循環,從而降低眼壓,保護視神經。

      3、手術治療

      閉角型青光眼最常用的手術為小梁切除術,即是在虹膜上為房水的流出建立通道,達到治療目的。

      微信圖片_20191018113258.jpg

      更多關于青光眼的科普,請點擊文章上方視頻,觀看完整節目,濟南市第二人民醫院眼三科副主任醫師張苗苗為您詳解。

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      [責任編輯:楊凡、薛力言]

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