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    山東省第六次宮頸病變學術研討會在濟南召開

    來源:齊魯網

    作者:

    2019-12-02 13:55:12

    齊魯網訊(通訊員 許銀)2019年11月23日,山東省第六次宮頸病變學術研討會于泉城濟南盛大開幕。本次會議由山東省醫學會主辦、山東省醫學會婦產科學分會宮頸學組承辦。大會主席山東省醫學會婦產科學分會宮頸學組組長、山東省立醫院婦科主任李長忠教授主持開幕式。山東省醫學會張林秘書長、北京協和醫學院喬友林教授、北京協和醫院陳飛教授、北京大學第一醫院趙健教授、山東省立醫院肖偉副院長應邀出席開幕式。來自省內外的500余名專業醫師參加了此次盛會。

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    山東省醫學會婦產科學分會宮頸學組組長、山東省立醫院婦科主任李長忠教授主持開幕式.

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    山東省立醫院副院長肖偉教授致辭

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    北京協和醫學院喬友林教授致辭

     山東省立醫院肖偉副院長指出本次大會交流探討宮頸病變相關問題,為更好地服務患者、提高婦科診療水平提供了交流學習的平臺。山東省立醫院愿與其他兄弟醫院一起,為推動宮頸病變診治做出貢獻。北京協和醫學院喬友林教授表示山東省對宮頸病變的重視相當具有前瞻性,并強調了宮頸癌診治的重要性。張林秘書長對山東大學副校長、齊魯醫學院院長、山東省立醫院婦產科主任陳子江教授當選中科院院士表示了祝賀,同時肯定了李長忠教授在擔任宮頸學組組長這些年中在學術提升、學科建設等方面做的工作和取得的成績。最后李長忠教授強調,相信本次會議能推動宮頸病變診療技術的發展,希望大家在這次學術盛宴中收獲良多,預祝大會圓滿成功。

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    陳飛教授:宮頸病變及其治療對妊娠結局的影響和思考

     北京協和醫院陳飛教授從HPV感染和CIN本身對妊娠結局的影響、CIN的治療對妊娠結局的影響以及LEEP和CKC術后的妊娠結局這三個方面對宮頸病變及其治療對妊娠結局的影響和思考展開了精彩的講解。

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    李長忠教授:HPV檢測 霧里看花

    宮頸癌作為目前可以預防的癌癥,主要依賴于癌前篩查,其中HPV檢測是極其重要的一步。山東省立醫院李長忠教授從HPV與子宮頸癌、HPV檢測的臨床用途、Aptima HPV的優勢三部分展開講解。他先介紹了HPV的基因組結構和致病機制,E6、E7為致癌蛋白編碼,E6、E7 mRNA陽性提示病毒存在且呈活躍狀態。一項對860萬婦女的研究表明,聯合篩查相比單一細胞學和單一HPV檢測,能將宮頸癌的漏診率降低70% ,國內的一項薈萃分析也有相似的結論。

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    張師前教授:早期HR-HPV持續感染干預的新思路

    山東大學齊魯醫院張師前教授,現擔任中國抗癌協會婦科腫瘤專委會常委,中國醫師協會整合婦科學專委會常委,在本次會議中帶來了主題為“早期HR-HPV持續感染干預的新思路”的分享,張師前在主題分享中提到,高危HPV持續感染是導致宮頸癌前病變和宮頸癌的首要因素,近年國內外臨床研究中,一般將連續2次檢測(間隔6個月)HPV陽性視為持續性感染,高危HPV持續感染患者疾病進展為HISL的幾率遠高于健康患者,早發現、早治療HPV持續感染及癌前病變,可以預防和根治宮頸癌。 持續感染感染患者在當前常規治療存在轉陰率低、復發率高的特點,原因在于導致HPV持續感染的病因并不單一,包括患者免疫力低下、HPV病毒整合進入了患者基底細胞中,所以在治療中也要考慮增強患者免疫力和剝離掉被整合了的HPV病毒的宿主細胞等。

    張師前教授在會議分享中提到,南開大學生命科學學院教授、國家教育部重點實驗室主任楊志謀教授研發的主要成分為多肽小分子水凝膠的維宮康醫用陰道HPV洗滌器,圍繞多肽小分子水凝膠做了大量基礎研究,其文獻發表在在《美國化學雜志,JACS》,影響因子達到了13.038,具有穿透力強,穿透細胞核膜的特點,能夠凋亡掉HPV感染的基底細胞,從而剝離病變細胞,起到清除HPV持續感染的作用。張教授同時還分享到,患者在感染了HPV后并不可怕,不要過分焦慮保持舒緩的心情,并積極治療,有條件的可以到醫院注射HPV疫苗,能夠有效的預防HPV感染,從而預防宮頸癌的產生,目前國內已經有多款進口疫苗供廣大婦女同胞選擇,國家也在大力推行兩癌篩查項目,相信能夠造福到廣大女性。

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    黃向華教授:關于宮頸癌防治及質控的思考

    中國宮頸癌的發病率和死亡率在20年間均以平均每年8.1%的速度在增長。我國宮頸癌防治疫苗、篩查均顯奏效,但知曉率及普及率低。河北醫科大學第二醫院黃向華教授向大家介紹,宮頸癌應做到精準防治,預防手段有疫苗及篩查,疫苗為一級預防,篩查為二級預防。黃向華教授強調應重視特殊階段宮頸病變的篩查,包括妊娠期和圍絕經期。此外應關注HPV陰性宮頸癌,HPV和TCT均為陰性者較單項陰性者明顯減少,在病因學的考慮之外,還應注意篩查方法的質控。黃向華教授還闡述了宮頸癌保育手術的指征、術式的選擇,指出保育術的范圍應當根據期別決定。保育手術應當在保證安全性的前提下提高有效性,選擇患者指征要嚴,培訓醫生標準要高。

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    魏麗惠教授:宮頸病變中需要注意的問題

    北京大學人民醫院魏麗惠教授介紹了WHO2019 宮頸癌篩查和診療目錄,針對目前宮頸病變中遇到的很多問題做出了詳細解說。她指出,宮頸癌的篩查和診治是有章可循的,臨床工作中必須按照規章辦事。魏教授強調,預防性治療不能代替篩查,就我國現狀而言,不是要減少篩查,而是要加強篩查。宮頸病變中存在過度診斷和過度治療的問題,針對這些問題,魏教授總結如下:首先,“糜爛”不意味著宮頸病變且“糜爛”也不能排除宮頸病變,因此治療“宮頸糜爛”必須在宮頸癌篩查之后進行。其次,宮頸癌篩查必須按照“三階梯”步驟進行篩查,還要根據女性年齡、有無生育要求、病變情況采取不同的治療方案;最后,魏教授特別提出,細胞學不能作為診斷治療的依據,僅決定是否進一步分流或篩查;注意并非所有子宮頸癌均為HPV陽性,所以高危型HPV陽性不能作為診斷治療的依據,病理學檢查才是作為診斷和治療宮頸病變的金標準;無論是高級別病變還是宮頸癌均需要長期隨訪。子宮全切不作為HSIL的常規初始治療。

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