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      癌癥早篩 人生棋局的“勝負手”

      來源:人民網-人民健康網

      作者:

      2019-10-23 09:21:10

      “人生如同在下一盤棋,每一個人都有自己人生棋局。癌癥早篩就像棋局一樣,如果開局的好,及早發現和治療癌癥,一輩子都會健健康康。”在談到自己患結直腸癌的經歷時,中國圍棋協會副主席聶衛平如是感慨地說。

      健康快樂地與家人愉快渡過一生,這是每個人對美好生活的向往。然而,癌癥這一病魔的侵襲,為許多幸福的家庭增添了無盡痛苦。國家癌癥中心發表的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示,2015年,我國新增癌癥病例392.9萬,占全球新發病例的四分之一,癌癥死亡病例233.8萬。“這意味著,每分鐘有7到7.5個人被診斷為惡性腫瘤。這不僅是一個醫生需要關注的健康問題,也是全社會需要關注的社會問題。”中國工程院院士、國家肝癌科學中心主任王紅陽強調。

      在2019年發布的健康中國行動方案中,將實施癌癥防治行動列為其中一個重大專項行動。推進癌癥的預防篩查、早診早治和科研攻關,著力緩解民生的痛點,成為了社會普遍關注的一個熱點話題。

      癌癥早診早治 怎么強調都不過分

      癌癥,是世界衛生組織公布的全球第二大死亡原因,2018年全世界約有960萬人死于癌癥。在我國,最常見的惡性癌癥包括肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤以及胰腺癌。大部分癌癥的發病需要經歷一個漫長的過程,一般從正常細胞發展到癌細胞通常需要約十幾年,甚至更久。

      因此,世界衛生組織指出,大約30-50%的癌癥都是可以通過規避危險因素來預防的。學會控制生活中的危險因素,是防癌的重要一步。

      就像不能阻止衰老一樣,目前人類還難以消滅癌癥。但是,人們可以做到的,卻是如何從根源上更好地防治癌癥。

      “早期篩查對于預防癌癥的發生是非常重要的。”中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員、北京大學腫瘤醫院結直腸腫瘤外科主任醫師顧晉表示,我們國家現在很多地方開展了癌癥篩查的項目,通過這些項目可以發現,通過早期篩查能夠及時查出癌前病變,發現早期癌癥病人,快速干預治療。這樣既可以有非常好的社會和經濟效應,節省了大量的臨床資源,同時也使病人更少感受到外科手術的痛苦。

      中國工程院院士、國家肝癌科學中心主任王紅陽向記者介紹,過去的教科書上認為肝癌沒有癌前性病變,但是經過這么多年的研究,我們認為是有的。形成異型結節期,就是肝癌的早期病變。現在我們希望在這個階段就能把病人篩查出來,進行早期治療。

      他指出,在過去相當長的時間里,大家關注的是中末期腫瘤病人,但是,例如患了肝癌、胰腺癌、結直腸癌的病人,到了中末期,實際上能夠為他們做的事情是很少的。日本收治的病人60%都是早期的肝癌,而我們醫院76%都是中晚期的病人,這樣來比較,顯然我們的5年生存率是非常低的。

      宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,我國每年約有新發病例13萬,占世界宮頸癌新發病例總數的28%。在談到宮頸癌的防治問題時,北京大學人民醫院婦產科主任、北京大學副科產學系名譽主任魏麗惠介紹,目前我國的宮頸癌篩查覆蓋率只有30%到60%,很多落后地區的女性從來沒有做過篩查,最后導致了宮頸癌發生。

      “小年齡的女性可以進行宮頸癌疫苗接種,45歲以上的女性不能接種疫苗,但完全可以通過篩查來預防。”魏麗惠說,2018年5月,世界衛生組織發出了消除宮頸癌的全球行動呼吁。并于2019年2月啟動了一項旨在加速消除宮頸癌威脅的全球行動計劃。如果我們不采取行動,到2030年宮頸癌導致的死亡還會增加50%。之所以世衛組織把宮頸癌防治提到這樣的高度,是因為宮頸癌很容易被預防和消滅,而不似其他類型的癌癥,在防治方面還不成熟。

      探索先進癌癥早篩技術 科技賦能需各方合力

      對癌癥的早診早治,目前已上升為國家行動——國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》指出,到2030年,總體癌癥5年生存率提高15%。

      《健康中國行動(2019—2030年)》則明確了行動目標,到2022年和2030年,癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%;高發地區重點癌種早診率達到55%及以上并持續提高;基本實現癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

      “腫瘤的篩查早診是解決腫瘤問題的根本之道。篩查分人群篩查和機會性篩查,機會性篩查是以防癌體檢為重要形式。”國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱介紹,健康中國行動提出來的目標,是要基本實現在癌癥高危人群當中定期參加防癌體檢。我們看到,這幾年社會上也在提倡探索適宜的腫瘤篩查技術,推動腫瘤篩查在群眾中宣傳普及。

      從注重“治已病”向注重“治未病”轉變,一系列的政策紅利推出,對于癌癥早篩行業來說,無疑是一件喜事。但其在迎來政策紅利的同時,也必須責無旁貸地肩負起行業義務和擔當。

      “國家給我們提出了目標,我們作為做企業的和做技術的人,也要付出巨大的努力,使我們在生物科技上的進步能夠盡快在臨床上得到驗證,產品用到用戶當中去。”諾輝健康聯合創始人兼CEO朱葉青表示。

      談起在體檢中開展癌癥早篩工作的感受,愛康集團董事長兼CEO張黎剛介紹,腸癌作為最主要的消化道癌癥,在中國一直屬于高發性癌癥,每年有42萬人不幸得腸癌。以前在常規體檢中有一些關于腸癌的檢查,但是由于手段有限,往往失去了很多早發現的機會。2014年美國FDA批準了全球第一款分子診斷檢測方法,通過與諾輝健康合作,將其引入到體檢中,從2016年底到2018年底共有超過4.2萬人通過體檢使用了這項服務。在這4.2萬人當中,陽性的檢查率達到8.9%,其中2.4%確診為腸癌,31.87%的人群是癌癥病變,8.27%存在其他腸道疾病。從這些真實的案例可以看到,癌癥的早診早治到底有多么重要。

      “過去用一個抗癌藥物治療所有的病人,療效一定是不好的。但現在,新的技術讓我們有了更好的機會,基于腫瘤的多種信息和大數據的藥物聯合篩查,可以對病人進行個性化的篩選。”王紅陽指出,要實現這個理想,一定要有更多的診斷標準、檢測方法和分型方法。因此科學發展到了今天,就有了無創診斷和實時的療效檢測的需求,比如用尿液、血液、唾液進行更加方便的、實時的檢測。而現在已經有了這種液體的活檢技術,并正在快速發展。

      “在過去的幾年里,諾輝在癌癥早診早治的新技術探索和預防知識的宣傳推廣等方面作出了很多努力。”朱葉青介紹,如與中國醫學科學院(國家癌癥中心)共同實施創新工程,在過去三年里在全國做了幾萬例的探索;與中國抗癌協會大腸癌專業委員會共同發布了結直腸癌早診早治專家共識;與中國癌癥基金會成立諾輝健康專項基金,支持推動中國臨床醫生對結直腸癌篩查的一些新技術探索等。在本月19日召開的第五屆西湖對弈·癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇上,諾輝還聯手中國癌癥基金會、愛康集團等共同啟動了“青絲路”公益活動。通過多種渠道開展科普宣傳教育,普及消化道腫瘤防治知識,針對全國消化道腫瘤高發地區貧困和低收入人群開展公益消化道腫瘤篩查活動,支持消化道腫瘤防控體系建設。

      中國工程院院士、北京大學常務副校長、醫學部主任詹啟敏指出,健康中國行動方案將癌癥防治列入重大專項計劃,癌癥早診早治受到政府高度重視和社會的廣泛關注。作為一項系統工程,癌癥早診早治需要政府機構、科研院所、企業以及廣大醫護工作者的通力配合,探討最先進的癌癥防治技術和模式,不斷降低癌癥的發病率和死亡率。希望在全社會的共同努力下,健康中國戰略的目標能早日實現。 

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